第13号様式(第10条関係)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　霧島市長　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　補助対象者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　

がけ地近接等危険住宅移転工事完了届

霧島市がけ地近接等危険住宅移転事業費補助金等交付規則第10条第３項の規定により、移転事業が完了したので提出します。
交付決定年月日	　　　　年　　月　　日	決定番号	　　第　　号	
補助事業の名称	霧島市がけ地近接等危険住宅移転事業	
補助事業の着手年月日	　　　　　　　年　　　月　　　日	
補助事業の完了年月日	　　　　　　　年　　　月　　　日	
補助対象経費の総額	　　　　　　　　　　　　　　　円	
交付決定額	　　                    　　　円	
解体撤去後の
跡地の利用方法		
関係添付書類	□　危険住宅に代わる住宅の平面図(変更があった場合のみ。)
□　危険住宅に代わる住宅完成の写真、危険住宅除却等後の写真及び第14条第3項に規定する看板の設置状況の写真
□　金融機関等の発行した融資証明書の写し及び利息計算
　　書
□　危険住宅の除却工事等の契約書の写し
□　領収書など危険住宅の除却工事等に係る費用を支出したことを証する書類の写し
□　その他市長が必要と認める書類