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更新日:2021年10月22日

指定給水装置工事事業者指定関係様式

1.法人の場合

(1)各種申請書

1.指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1:第18条関係)
2.誓約書(様式第2:第18条関係及び第34条関係)
3.給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3:第22条関係)
4.別表
5.機械器具調書(写真を添付すること)

(2)給水装置工事主任技術者免状の写し(全員分)・・・各1通

(3)定款の写し・・・1通

(4)法人登記事項証明書の原本・・・1通

(5)指定手数料・・・50,000円(指定証の受領時に上下水道部お客様センターで納入してください。)

2.個人の場合

(1)各種申請書

1.指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1:第18条関係)
2.誓約書(様式第2:第18条関係及び第34条関係)
3.給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3:第22条関係)
4.別表
5.機械器具調書(写真を添付すること)

(2)給水装置工事主任技術者免状の写し(全員分)・・・各1通

(3)代表者の住民票の原本(本籍・続き柄有り)・・・1通

(4)代表者の身分証明書の写し(地方公共団体発行のもの)・・・1通

(5)指定手数料・・・50,000円(指定証の受領時に上下水道部お客様センターで納入してください。)

各種様式等

お問い合わせ

上下水道部水道工務課工務第1グループ

〒899-5192 鹿児島県霧島市隼人町内山田一丁目11番11号

電話番号:0995-42-3501

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